46-godišnji muškarac s policističnom bolešću bubrega prezentira se s novonastalom slabošću lijeve ruke i glavoboljom.
EKG pokazuje pravilan ritam frekvencije 62 otkucaja u minuti. Postoji P val prije svakog QRS kompleksa sa stabilnim PR intervalom (0.16s). P val je pozitivan u l, ll, aVF i V4-V6 odvodima, dakle riječ je o normalnom sinus ritmu. Prisutna je lijeva os, QRS kompleks pozitivan je u l, negativan u aVF odvodu, a izoelektričan u ll odvodu što znači da je os -30 stupnjeva.
Glavna abnormalnost su naglašeni negativni, duboki T valovi u odvodima V1-V3. Valovi su asimetrični, s bržim padom i sporijim usponom (što je suprotno od uobičajenog). Također postoji značajno produljenje QT/QTc intervala (620/630ms). Ovakav nalaz EKG često se nađe kod nekog intracerebralnog procesa, kao što je subarahnoidno krvarenje ili intracerebralna hemoragija, a takvi T valovi nazivaju se cerebralnim T valovima. Produljenje QT intervala rezultat je autonomne nestabilnosti.
Otprilike 5 do 10 % pacijenata s policističnim bubrezima ima i cerebralne aneurizme.
-
2